人类健康与肠道科学——记向“胃食管反流相关疾病”宣战的院士和他的团队

　　本报讯(记者 郭俊峰 谷玫桦 通讯员 安源 季峰)河南报道：水是生命之源，黄河是中华民族的母亲河，繁衍了中华民族，蕴育了华夏文明。而对于每个生命体来讲，也有一条“母亲河”，即每日为我们人类这个超级生态系统提供方方面面资源的河——胃肠道。向“胃食管反流相关疾病”宣战的院士汪忠镐和‬他的‬团队‬，走在‬了‬现代‬人类‬健康‬与‬肠道‬科学‬的前沿‬。

　　人类进化在尚无其它高级生命活动的时候，肠腔动物门即出现，就有了消化活动，因此消化是维持生命活动的第一个步骤。而在人类胚胎发育过程中，原始消化管早在第4周即出现，分为前肠、中肠和后肠，对应之后发育分化形成的上、中、下消化道。至少在150万年前，人类胃肠道使其适应了肉类饮食，使得人类从其远亲中逐渐“分化”出来，为大脑发育提供了物质前提和条件，推动了人类智慧的革命性进展。社会学家认为，劳动创造了人，而在生物医学科学层面，则是“胃肠道的进化创造了人”。所以，有了健康的胃肠道，才能有健康的机体和智慧的大脑。

　　胃肠道展开面积为200m2，是人体与外环境接触面积最大的系统，每天它都与外界交换着海量信息。除众所周知重要的消化吸收功能外，胃肠道还是人体内最大的内分泌及免疫器官，并拥有自主神经系统，神经细胞含量仅次于大脑。而如此庞大的面积、繁杂的功能，意味着胃肠道还拥有多样的疾病谱。美国科学家研究发现人类90%的疾病与消化道有关，而我国中医早在几千年前就已提出“脾胃为后天之本，气血生化之源”的惊人理论。正因为胃肠道有如此重要的作用，与人类健康息息相关，所以肠道科学的话题是目前医学研究的重点与热点。

　　向“胃食管反流相关疾病”宣战的院士和他的团队

　　他是一名院士，他以病人和医生的双重身份，致力于胃食管反流相关性近百种疾病的研究探索，履行救死扶伤的神圣职责，在医学领域实现了一种概念性的改变和突破，他就是中国科学学院院士——汪忠镐。

　　首届吴阶平医学奖唯一获得者，韩启德院士给汪院士颁奖

　　汪忠镐通过胃食管反流病这一消化道疾病，以西医的视角和手段验证了中医脾胃论“脾胃是后天之本，气血生化之源”、“内伤脾胃，百病由生”的观点，更是拿到了胃肠道关联人类众多后天疾病的证据。这对于认知人类很多疾病是一个重大的启示。

　　以全新视角颠覆传统认知，开启医学突破新征程

　　提起“反流性食管炎”人们并不陌生，但说起“胃食管反流病”就鲜为人知了，知道如何对其进行科学预防和治疗的人更是少之又少!说到对胃食管反流病的重新认识，这要从我国血管外科的重要奠基人之一、国际血管外科学会副主席、首都医科大学教授、中国科学院院士汪忠镐患病谈起。

　　2003年，汪院士突然出现咳嗽、喷嚏、鼻塞、耳鸣、头晕和憋气等一系列症状，后被专家诊断为哮喘和过敏性鼻炎。按照过敏治疗2年，但汪院士的哮喘却越来越严重，每到夜里就会被憋醒，并咳得死去活来。他先后5次因喉部异常发紧、几乎窒息而被送至医院抢救。期间，医院还对其进行了多次专家会诊，但会诊的结果均无一例外的认为是过敏性哮喘合并过敏性鼻炎。在国际同行的提醒下，汪院士做了食管24小时pH值监测，发现自己共发生220次食管反流!真相大白，原来致命的呼吸困难乃是胃食管反流病引起的一种最严重的呼吸道并发症——喉痉挛，并非哮喘和过敏性鼻炎。汪院士自我诊断的结果，是对当时国内医学界的一种颠覆。医生们的常规思维导致他们仍然认为汪院士是哮喘，而没有给他按胃食管反流病治疗。在医学泰斗裘法祖院士的大力支持下，汪院士去美国做了胃底折叠手术，术后当天即呼吸顺畅。从“鬼门关”走了一圈之后，汪院士决定潜心研究胃食管反流病的发病机理与治疗体系。

　　已故医学泰斗裘法祖院士支持汪院士去美国治疗胃食管反流病

　　秉持着对科学的执着信念以及帮助同类病患的大医精神，汪老从血管外科的重要奠基人一步跨到了未知的崭新领域——胃食管反流病，开始了他在全新领域的探索之旅。

　　胃食管反流病是一种临床常见病，在西方人群中，约有10% ~30%的人患有以反酸、烧心典型症状为表现的胃食管反流病，我国报道典型症状的患病率为12.5%。随着对胃食管反流病认识的不断深入，发现越来越多的疾病与之相关，目前发现它与上呼吸道感染、头痛、头晕、口腔溃疡、龋齿、咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、特发性肺纤维化、咳嗽晕厥综合征、支气管扩张、肺炎、咽喉炎、喉痉挛、睡眠呼吸暂停综合征、鼻炎、鼻窦炎、复发性中耳炎、鼻咽喉部的癌前病变和肿瘤、高血压、低血压、心律失常和消化道肿瘤的发生都有密切的关系，它可引起血糖、血脂升高，也可诱发胆绞痛，更是引起心绞痛发作甚至心肌梗塞的重要诱因之一，它可以影响睡眠质量，甚至导致贫血、焦虑症、抑郁症等，加起来有近百种之多。

　　此外，胃食管反流影响到的器官会出现持续的慢性炎症，久而久之，罹患恶性肿瘤的概率就会大大增加，目前已知的肿瘤有食管癌、贲门癌、胃癌、肺腺癌、口腔癌、扁桃体癌、咽喉癌、鼻窦癌、鼻咽癌，所以胃食管反流可以说是一种非常隐匿的健康杀手。

　　通过中央保健局经国内多名呼吸科专家会诊列为肺移植对象的患者(肺气肿、支气管扩张、肺大疱)，经抗反流治疗呼吸顺畅

　　胃食管反流病的发病机制为自主神经功能紊乱，而人体各个脏器均由自主神经支配，因此会影响至全身而导致全身性疾病的发生。保守估计国内典型和不典型胃食管反流病的发病人数至少要在3亿以上，胃食管反流病发病率如此之高，相关疾病如此之多，危害如此之大，绝对是最新发现的极其重大的公共卫生事件。若此病得不到有效的控制，轻则对生活质量产生不良影响，重则导致严重的并发症甚至致命，所以提高全民对此病的认识，重视此病的防治以及加强此病的科普宣传是关系到国计民生的大事。

　　该患者因孕期哮喘严重发作流产10余次，离婚2次患者抗反流治疗后成功分娩

　　胃食管反流病只是胃肠道出现问题给人体的一个报警信号。胃食管反流病典型症状反酸、烧心的出现意味着你的生活方式不正常、不健康了，饭是不是多吃了一口，肉是不是吃多了，酒是不是喝多了，烟是不是吸多了，是不是熬夜了，是不是体重超标了，是不是坐的时间太久了，是不是压力大了，是不是焦虑、抑郁了等等，这些状态必然会影响胃肠道的功能，使得胃肠道负担太重，胃肠道承受不了了，就会反其道而行之反出来了，而长期的胃肠道负担太重就容易出现各种疾病。所以出现反酸、烧心就是身体提醒你将来可能会出现各种疾病，出现反酸、烧心的人就要及时反思自己，去管控好自己的饮食、生活方式和精神状态，恢复健康的生活方式，反酸、烧心消失了，也就代表你能重拾健康。

　　该患者因冠心病放置两枚支架无效，又复查6次冠状动脉造影最后被诊断焦虑症的患者抗反流治疗后痊愈

　　获得人体健康从关注胃肠道开始

　　健康是促进人类全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。目前健康事业发展出现的最大问题就是医学技术越来越进步，医生队伍越来越庞大，而病人却越治越多，这是医生的悲哀，也是医学的失败。

　　病人越来越多说明医学发展走入误区，重治疗轻预防，医生“只治不防，越治越忙”。预防为主，是我国的卫生工作方针。但是老百姓缺乏健康方面的意识，总觉得疾病离自己很远，而不约束自己的行为和习惯，使得这一方针沦为一句口号和空话。我们发现近百种常见病与胃食管反流病密切相关，这些常见病中不乏有很多慢性病，可以说胃食管反流病是很多慢性病的基础疾病，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是因病致贫、返贫的重要原因，带来严重的社会经济问题，而预防和控制胃食管反流病也就是关注胃肠道可以使与其相关的慢性病发病率下降，致残率和致死率降低，因此胃食管反流病的防治和关注胃肠道健康刻不容缓。

　　胃食管反流病的发生与不健康的生活方式和习惯密切相关，通过此病的宣传能提高老百姓对不健康生活方式危害的重视，从而将疾病预防为主的理念深入人心，通过推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生来推进健康中国建设。

　　2006年，汪院士在国内创建了我国首家胃食管反流病科，第二家为郑州大学第一附属医院消化病医院胃食管反流病专科，由其弟子季峰博士带队负责。除北京外，他在国内先后建立了10家胃食管反流病工作站，包括河南郑州、浙江绍兴、上海浦东、广东深圳、广东珠海、贵州兴义、海南三亚、江苏南京、云南昆明、四川成都，通过这些工作站尽快将胃食管反流病的知识和技术进行传播，从而造福老百姓和广大患者。

　　胃食管反流病的概念必然要在医学界掀起一场革命，这是一场涉及医学理论和认识的革命，很多疾病一直在进行头痛医头、脚痛医脚的对症治疗，通过胃食管反流病可以让医学工作者重新思考和探索疾病的真相。

　　我们工作的目标就是降低胃食管反流相关百种疾病的发病率，降低这些疾病的危害，减少药物的使用，减少血管支架的使用量，减少对症治疗的手术量，通过胃食管反流病的概念让预防为主的理念深入人心，从而真正实现国家“健康中国”的理念，让百姓减少医疗开支，为国家节省大量医疗资源和支出，这是于国于民的壮举。

　　记者 郭俊峰 谷玫桦

　　责编 郭俊峰

　　审核 李祥军